[et_pb_section fb_built=”1″ fullwidth=”on” _builder_version=”4.0.11″ custom_margin=”6em||||false|false”][et_pb_fullwidth_post_title meta=”off” featured_image=”off” _builder_version=”4.1″ title_font=”|||on|||||” title_text_color=”#ffffff” background_image=”https:\/\/plexusmedical.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/faq.jpg” custom_margin=”1px||1px||true|” custom_padding=”10em||10em||true|false” custom_padding_tablet=”7em||7em||true|false” custom_padding_phone=”5em||5em||true|false” custom_padding_last_edited=”on|phone”][\/et_pb_fullwidth_post_title][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.1″][et_pb_row _builder_version=”4.1″ column_structure=”1_2,1_2″][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.1″ hover_enabled=”0″]<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_accordion _builder_version=”4.1″ hover_enabled=”0″ border_width_bottom=”0px”][et_pb_accordion_item title=”Douleur aggrav\u00e9e (flare-up)” open=”on” _builder_version=”4.1″]<\/p>\n
Exacerbation temporaire des douleurs au site d\u2019injection. Effet secondaire b\u00e9nin, d\u00e9sagr\u00e9able mais transitoire ( 24-48 h. ) qui survient rarement ( 1-2 % ) et qu\u2019on soigne en continuant les applications fr\u00e9quentes de glace et en ajoutant des analg\u00e9siques pour quelques jours selon l\u2019intensit\u00e9 de la douleur.<\/span><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Visage chaud\/rouge (flushing facial)” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n Apr\u00e8s une infiltration cortisonn\u00e9e, les oreilles et les joues deviennent rouges et chaudes. Il s\u2019agit d\u2019un effet secondaire rare ( 1-2% des femmes) et b\u00e9nin qui dure de 1 \u00e0 3 jours<\/span><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n Les patients diab\u00e9tiques verront parfois leur valeur de glyc\u00e9mie augment\u00e9e pour 2-3 jours apr\u00e8s une infiltration cortisonn\u00e9e. C\u2019est un effet secondaire banal qui ne n\u00e9cessite aucune mesure m\u00e9dicale particuli\u00e8re autre que de rassurer le patient sur la courte dur\u00e9e de cet effet.<\/span><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Coumadin et autres anti-coagulants” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n La majorit\u00e9 des gens prenant des m\u00e9dicaments anti-coagulants (pour \u00e9claircir le sang) peuvent recevoir des injections sans risque de pr\u00e9senter un saignement anormal \u00e0 la r\u00e9gion infiltr\u00e9e. Par contre, nous pr\u00e9f\u00e8rons reporter les injections chez les patients qui viennent tout juste de commencer les m\u00e9dicaments anti-coagulants et \u00e9galement chez les patients qui font des ecchymoses anormales parce que leur m\u00e9dicaments anti-coagulants ne sont pas suffisamment \u00e9quilibr\u00e9s.<\/span><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Repos : Recommandations habituelles” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n Le repos recommand\u00e9 apr\u00e8s une s\u00e9ance d\u2019infiltration sera de quelques jours \u00e0 plusieurs semaines selon la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des blessures et \u00e9galement selon le type d\u2019efforts ou d\u2019activit\u00e9s pr\u00e9vus pour la ou les r\u00e9gion(s) infiltr\u00e9es. Habituellement on recommandera une reprise graduelle des efforts en contournant la zone de douleur le plus possible . Le plus important n\u2019est pas de savoir laquelle des activit\u00e9s peut-on reprendre, mais plut\u00f4t de savoir reprendre les activit\u00e9s avec lenteur et douceur.<\/span><\/p>\n Plus on avance en \u00e2ge plus on doit \u00eatre patient et progressif dans le rythme de reprise des activit\u00e9s apr\u00e8s une infiltration musculo-squelettique. Malgr\u00e9 cette mise en garde expliqu\u00e9e \u00e0 chaque visite, beaucoup de patients oublient nos recommandations et reprennent sans restriction leurs activit\u00e9s personnelles, sportives ou professionnelles d\u00e8s que leur douleur est att\u00e9nu\u00e9e. Ils s\u2019exposent malheureusement \u00e0 une r\u00e9cidive pr\u00e9coce des l\u00e9sions douloureuses pour lesquelles la ou les injections th\u00e9rapeutiques avaient \u00e9t\u00e9 faites.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Usage de la glace et\/ou de la chaleur” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n La\u00a0<\/span>glace<\/strong>\u00a0appliqu\u00e9e g\u00e9n\u00e9reusement aux sites d\u2019injections ajoute ses effets analg\u00e9siques et anti-inflammatoires \u00e0 ceux du m\u00e9dicament inject\u00e9 et permet souvent un soulagement plus rapide de la l\u00e9sion trait\u00e9e.<\/span><\/p>\n La\u00a0<\/span>glace<\/strong>\u00a0<\/span>(gel-pack, ice-pack ou sac de pois verts congel\u00e9s) est habituellement recommand\u00e9e en application locale en s\u00e9ances de 10 \u00e0 20 min \u00e0 toutes les 1 \u00e0 2 h pour les premiers 3-4 jrs puis de fa\u00e7on d\u00e9croissante selon l\u2019am\u00e9lioration des douleurs.<\/p>\n La\u00a0<\/span>chaleur<\/strong>\u00a0<\/span>(sac magique, cousin \u00e9lectrique) peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e surtout pour le soulagement des tensions vert\u00e9brales et des raideurs musculaires qui accompagnent souvent en p\u00e9riph\u00e9rie les l\u00e9sions d\u2019entorses, bursites, tendinopathies et synovites inflammatoires.<\/p>\n Parfois on peut recommander la combinaison des deux modalit\u00e9s\u00a0<\/span>glace-chaleur<\/strong>\u00a0<\/span>comme suit : 10 min de\u00a0<\/span>glace<\/strong>\u00a0<\/span>puis 10 min de\u00a0<\/span>chaleur<\/strong>\u00a0<\/span>\u00e0 r\u00e9p\u00e9ter 5 \u00e0 10 fois par jour selon l\u2019intensit\u00e9 des douleurs<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Allergies aux produits inject\u00e9s” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n L\u2019allergie \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sique local (LIDOCAINE) est tr\u00e8s rare. Dans ce cas il faut absolument \u00e9viter toute forme d\u2019anesth\u00e9sique injectable et le remplacer par une application locale de glace durant quelques minutes avant l\u2019injection ou par une vaporisation d\u2019un produit r\u00e9frig\u00e9rant local sp\u00e9cifique au site juste avant l\u2019injection. L\u2019allergie \u00e0 la cortisone est une possibilit\u00e9 extr\u00eamement rare et il faut alors opter pour d\u2019autres produits injectables ( Dextrose, Visco-suppl\u00e9ance, PRP ).<\/span><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Grippe et autres infections” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n Il est recommand\u00e9 de reporter un RV pour infiltration si vous pr\u00e9sentez un \u00e9tat grippal s\u00e9v\u00e8re ou une infection sous traitement antibiotique ( sinusite, bronchite, cystite, etc\u2026)<\/span><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Complications rares” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n Surinfection locale<\/strong><\/p>\n Si le lendemain d\u2019une infiltration vous pr\u00e9sentez de la fi\u00e8vre accompagn\u00e9e de rougeur, d\u2019enflure et de douleur au site inject\u00e9 il s\u2019agit possiblement de signes d\u2019infection (tr\u00e8s rare) qui doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e et trait\u00e9e sans d\u00e9lai. Contactez sans d\u00e9lai le m\u00e9decin injecteur ou votre m\u00e9decin de famille ou pr\u00e9sentez-vous \u00e0 l\u2019urgence de votre quartier.<\/p>\n Atrophie ou\/et d\u00e9pigmentation cutan\u00e9e<\/strong><\/p>\n Les injections de d\u00e9riv\u00e9s cortisonn\u00e9s faites sur des r\u00e9gion du corps o\u00f9 la peau est relativement mince ( poignet, coude et cheville ) peuvent occasionner dans les semaines suivantes un certain degr\u00e9 de blanchiment local de la peau avec ou sans amincissement cutan\u00e9 du site inject\u00e9. Cet effet secondaire est rare et temporaire. Dans la majorit\u00e9 des cas, la peau retrouvera sa texture et coloration normale dans les mois suivants l\u2019injection.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.1″ hover_enabled=”0″]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_accordion _builder_version=”4.1″ hover_enabled=”0″ border_width_bottom=”0px”][et_pb_accordion_item title=”Mythe # 1 : Les infiltrations de cortisone sont inutiles car elles ne gu\u00e9rissent pas le probl\u00e8me, elle ne font que masquer la douleur !” _builder_version=”4.1″ open=”on”]<\/p>\n En r\u00e9alit\u00e9, les injections cortisonn\u00e9es ne sont pas simplement efficaces pour soulager temporairement la douleur. Elles visent plut\u00f4t \u00e0 contr\u00f4ler l\u2019inflammation en r\u00e9duisant la congestion, l\u2019enflure et la douleur reli\u00e9e aux l\u00e9sions trait\u00e9es. Ceci contribue, entre autres, \u00e0 r\u00e9duire la raideur articulaire et l\u2019accrochage des bourses et tendons ce qui permet une reprise de mobilisation plus confortable. En fait, c\u2019est le retour \u00e0 la mobilisation des r\u00e9gions bless\u00e9es qui assurera la gu\u00e9rison des l\u00e9sions; l\u2019infiltration n\u2019\u00e9tant qu\u2019une fa\u00e7on parmi d\u2019autres de retrouver la mobilit\u00e9 perdue par l\u2019inflammation persistante.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Mythe # 1 : Les infiltrations de cortisone sont inutiles car elles ne gu\u00e9rissent pas le probl\u00e8me, elle ne font que masquer la douleur !” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n En r\u00e9alit\u00e9, les injections cortisonn\u00e9es ne sont pas simplement efficaces pour soulager temporairement la douleur. Elles visent plut\u00f4t \u00e0 contr\u00f4ler l\u2019inflammation en r\u00e9duisant la congestion, l\u2019enflure et la douleur reli\u00e9e aux l\u00e9sions trait\u00e9es. Ceci contribue, entre autres, \u00e0 r\u00e9duire la raideur articulaire et l\u2019accrochage des bourses et tendons ce qui permet une reprise de mobilisation plus confortable. En fait, c\u2019est le retour \u00e0 la mobilisation des r\u00e9gions bless\u00e9es qui assurera la gu\u00e9rison des l\u00e9sions; l\u2019infiltration n\u2019\u00e9tant qu\u2019une fa\u00e7on parmi d\u2019autres de retrouver la mobilit\u00e9 perdue par l\u2019inflammation persistante.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Mythe # 2 : on peut recevoir un maximum de 3 injections cortisonn\u00e9es \u00e0 vie !” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n En r\u00e9alit\u00e9, chaque l\u00e9sion trait\u00e9e par injection cortisonn\u00e9e peut \u00eatre infiltr\u00e9e 3-4 fois par ann\u00e9e dans les cas o\u00f9 cela est requis. Ceci permet un intervalle s\u00e9curitaire d\u2019\u00e9vacuation (\u00ab\u00a0wash-out period\u00a0\u00bb) o\u00f9 notre organisme \u00e9limine la dose cortisonn\u00e9e inject\u00e9e, ce qui nous assure qu\u2019il n\u2019y aura pratiquement aucun risque d\u2019accumulation cumulative du m\u00e9dicament.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Mythe # 3 : les injections cortisonn\u00e9es peuvent causer une d\u00e9calcification des os (l\u2019ost\u00e9oporose).” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n Faux. Par contre, il est vrai c\u2019est que la cortisone est effectivement associ\u00e9e \u00e0 un risque augment\u00e9 d\u2019ost\u00e9oporose mais ceci s\u2019applique aux personnes qui prennent la cortisone de fa\u00e7on quotidienne par la bouche ou en inhalateur ce qui n\u2019a rien \u00e0 voir avec les quelques milligrammes de cortisonn\u00e9s utilis\u00e9s sporadiquement dans les infiltrations musculo-squelettiques.<\/span><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Mythe # 4 : Quand on commence \u00e0 recevoir des infiltrations cortison\u00e9es le corps s\u2019habitue et ne peut plus s\u2019en passer. On peut devenir \u00ab accro\u00bb \u00e0 la cortisone!” _builder_version=”4.1″ hover_enabled=”0″ open=”off”]<\/p>\n Faux. La majorit\u00e9 des l\u00e9sions musculo-squelettiques sont trait\u00e9es efficacement par 1 \u00e0 3 s\u00e9ances espac\u00e9es de quelques semaines \u00e0 quelques mois sans aucun risque de d\u00e9pendance ni d\u2019accoutumance. Cette notion de d\u00e9pendance s\u2019applique parfois aux patients trait\u00e9s pour des maladies syst\u00e9miques avec de la cortisone orale pour plusieurs mois ou ann\u00e9es. Au moment o\u00f9 ils doivent cesser la cortisone, le sevrage doit \u00eatre tr\u00e8s progressif sinon il y a effectivement un risque de reprise des inflammations pour lesquels ils \u00e9taient pr\u00e9c\u00e9demment trait\u00e9s.<\/span><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Mythe # 5 : les injections cortisonn\u00e9es peuvent causer une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence des tendons inject\u00e9s ce qui augmente leur risque de rupture.” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n Cette notion est vraie lorsqu\u2019elle s\u2019applique aux injections faites de fa\u00e7on conventionnelle, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 l\u2019aveugle, o\u00f9 l\u2019injection est faite dans la substance du tendon. Au Centre M\u00e9dical Plexus, les injections sont faites sous guidage \u00e9chographique ce qui nous permet de visualiser les tendons avec des sondes \u00e0 haute r\u00e9solution. Ainsi nous pouvons d\u00e9poser la m\u00e9dication avec beaucoup de pr\u00e9cision \u00e0 la surface des tendons sans les perforer, r\u00e9duisant presque compl\u00e8tement les risques de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence ou de rupture tendineuse.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Mythe # 6 : Les injections sont le plus souvent tr\u00e8s douloureuses !” _builder_version=”4.1″ open=”off”]<\/p>\n C\u2019est le contraire qui est vrai. Bien que chaque personne a une tol\u00e9rance diff\u00e9rente \u00e0 la douleur nous pouvons affirmer qu\u2019en g\u00e9n\u00e9ral, la plupart des injections ne sont que l\u00e9g\u00e8rement douloureuses pour 4 raisons. Premi\u00e8rement, la structure \u00e0 injecter est localis\u00e9e avec pr\u00e9cision par la sonde d\u2019\u00e9chographie. Par cons\u00e9quent il y a un minimum de manipulations de l\u2019aiguille dans son trajet de la peau vers sa cible, r\u00e9duisant la quantit\u00e9 de structures \u00e0 traverser pour se rendre au but vis\u00e9. Deuxi\u00e8mement, nos infiltrations sont presque toujours accompagn\u00e9es ou pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es d\u2019une anesth\u00e9sie locale \u00e0 la lidocaine ( similaire \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie chez le dentiste ) ce qui r\u00e9duit significativement la douleur de l\u2019injection elle-m\u00eame. Troisi\u00e8mement, nous utilisons toujours les aiguilles les plus fines et souples possibles pour nous permettre de cr\u00e9er la plus petite ouverture possible \u00e0 la peau. Quatri\u00e8mement, nous faisons toujours les injections lentement et sans geste brusque, exactement comme on aimerait nous-m\u00eames les recevoir.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Question fr\u00e9quentes Exacerbation temporaire des douleurs au site d\u2019injection. 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